היא מתקשרת אלי ומספרת שהיא בהריון, והאגן שלה כואב. גם בהריון הקודם כאב לה, אבל זה התחיל בשבוע מאוחר יחסית, איכשהו היא הסתדרה.
עכשיו היא מודאגת – איך היא תעבור עוד קצת יותר מחצי הריון ככה, עם הכאבים באגן, עם הקושי בתנועה, עם היקיצות מכל תנועה בלילה, עם לחשב האם לצאת מהבית ומה באמת הכי דחוף ברשימת הסידורים שלה, עם העבודה, עם הלימודים, עם הילדים הגדולים…
סימפיזיוליזיס הוא מצב שבו רפיון הרצועות האופייני להריון משנה את מידת היציבות של מפרק האגן הקדמי וכתוצאה מכך האישה חווה כאב. הכאב מופיע בעיקר במצבים שבהם המפרק נמצא במצב של חוסר סימטריה, למשל גלגול במיטה, כניסה/יציאה מהרכב, עליה/ירידה של מדרגות, ועוד. במצבים מסויימים הכאב יכול להיות נוכח גם באופן קבוע.
סימפיזיוליזיס הוא רק אחת מהסיבות לכאבי אגן, גב תחתון וירך בקרב נשים בהריון, והוא נכנס תחת מטריה רחבה יותר שנקראת Pelvic Girdle Pain (PGP) – כאבים בחגורת האגן.
העצה הרווחת שנשים שומעות היא: תלדי וזה יעבור.
חשוב לדעת שבחלק מהמקרים הכאב אכן יחלוף לאחר הלידה או בסמוך אליה, אבל לא תמיד. אצל חלק מהנשים הכאב לא יחלוף, או יחלוף ויופיע שוב בשלב מאוחר יותר כאשר יעלה שוב העומס (חזרה לעבודה, חזרה לפעילות גופנית וכדומה).
בכל הנוגע לאבחון של כאבי אגן, נשים הרבה פעמים נופלות ׳בין הכסאות׳ או ליתר דיוק – בין רופא הנשים לאורתופד. כך או כך – באחריות הרופאים נמצאים בירור ואבחון המצב (האם אכן מדובר בכאב שקשור להריון, או שנדרש בירור מעמיק יותר), טיפול תרופתי אם נדרש (ולרוב לא נדרש) וחתימה על מסמכים לצורך שמירת הריון (במידת הצורך).
אבל מה לגבי טיפול? האם ניתן להשיג הקלה בכאב?
כאן נכנס הטיפול הפיזיותרפי, ויש הרבה מה לעשות בפיזיותרפיה על מנת להקל על כאבים בחגורת האגן בהריון ואחרי לידה.
הנה רשימה חלקית:
- בירור מעמיק של מקור הכאב – האם אכן מעורב מפרק האגן הקדמי? או אזור אחר של חגורת האגן?
- טכניקות ותרגילים להפחתת כאב
- טכניקות לייצוב יחסי של מפרקי האגן
- תרגילים מותאמים שמטרתם חיזוק השרירים המייצבים סביב אגן
- הדרכה לביצוע פעולות שגרתיות בצורה יעילה
- התאמת אביזרי עזר כגון חגורות אגן
- במקרים חמורים – התאמה של אביזר עזר להליכה
- דגשים לתנוחות מתאימות בלידה
- הכנה לקראת תקופת משכב הלידה – כאמור לא אצל כולן הכאב יחלוף עם הלידה
לאחר הלידה – ליווי עד חזרה לתפקוד מלא ויעיל של חגורת האגן והגוף בכלל
אז אפשר וכדאי לטפל בזמן ההריון. ניתן לייצר הקלה, לפעמים אפילו משמעותית מאוד. הטיפול הוא עדין, בטוח ותלוי משוב מיידי של האישה לגבי שיפור או החמרה בתחושת הכאב.
